xingyou1976

看到很多论坛里的朋友都对性器官发生疾病,就感觉自己得了性病,我觉得大家经常和女人ML有必要掌握点关于这方面的知识,本人不是医生,对这方面就是懂点,希望能给大家一些切实的帮助,今天我就给大家介绍第一个性病,淋病,为什么先介绍它呢,因为它是中国最常见的性病.
    由于第一次再这个区发贴,如果与论坛规定想孛,请斑竹删除.
    淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通过性交传染。性接触的传播途径也存在，例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道
        淋菌是一种革兰阴性的双球菌。菌体呈肾形或卵圆形，常成对排列。抵抗力弱，在外界干燥环境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。菌体表面的菌毛、外膜蛋白和lgA分解酶，使淋菌得以粘附在宿主细胞表面并发挥其毒力。细菌在细胞内大量繁殖，使变性、崩解，进而侵入粘膜下层。通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和lgM等的作用，在局郡引起炎症。近年来，耐青霉素的菌株明显增多，这是由于通过质粒介导或染色体基因突变，产生酚胺酶的原因。
       ( 一)淋菌性尿道炎(宫颈炎)

l．发病前有不洁性交史。潜伏期多数在2-5天，但可为1天-l4天;女性常在lO天左右。
2．最性患者，尿道口红肿，可见粘调的黄色脓液溢出或被挤出。尿道刺痛、发痒，并有尿病、尿急、
尿频.
3．女性患者，宫颈口红肿、糜烂、触痛、易出血，有粘液脓性分泌物溢出。尿道口红肿，也有脓性
分泌物。排尿困难，尿频、尿急、尿病。白带多，经期间子宫出血和月经过多。
4．少数患者可出现局部合并症。包括
（1）前列腺炎:尿道溢脓突然减少，随之出现尿频、尿痛，会阴部刺痛;全身发热，不适。前列腺有压痛。
（2）附睾炎:附睾肿大、发热、压痛;常为单侧性。尿液混浊。
（3）精囊炎:发热、尿频、尿痛;末段尿混浊、带血。肛指检查，精囊肿大、压痛。

女性患者，较常见的包括:
（1）输卵管炎:下腹部坠胀、疼痛(可向背、腿部放射);月经不调，经期间出血，白带多;发热，头痛，全身不适，恶心、呕吐。腹部触诊，附件压痛。子宫一侧有压痛，可触及附件肿块和增粗的输卵管。
（2）前庭大腺和尿道旁腺炎:腺体局部肿胀、发热、变硬、疼痛和压痛。腺体开口处红肿，溢脓。
(二)淋菌性眼炎
l．成人患者往往有现症淋病(尿道炎、宫颈炎)，眼炎多为单侧性。新生儿眼炎均为双侧性，其母亲患淋病。
2．眼结膜充血、水肿，有大量脓性分泌物。严重者可出现角膜混浊、溃疡和虹膜睫状体炎，甚至失明。
(三)播散性淋菌感染(DGI)

l．患者原先有粘膜淋菌感染，不一定有明显临床症状。
2．多见于妇女，常在月经期发病，与妊娠也有一定关系。
3．一般全身症状包括发热、寒战、不适和食欲不振。
4．皮疹数量不多(少于30个)，分布在四肢远部，尤其是指(趾)、关节附近，为红斑、紫瘀、丘疹、水疤和坏死性脓疤等。自觉局部疼痛。关节炎好发于四肢大关节，表现为关节局部红肿和积液。腱鞘炎好发于四肢远端伸、屈肌腱的鞘膜，局部红肿、触痛，活动受限。

6.心内膜炎、脑炎和肝炎，很少见。

[实验室检查]

按患病的具体情况，正确地选择取材部位，规范地进行取材。脓性分泌物通常取自尿道口、宫颈口、阴道(幼儿)、尿道旁腺和前庭大腺的开口部和眼等。此外，尿液(男)、血液、关节液和脓疤内容物中，也都可能含有淋菌(DGI)。日前在临床上仍以涂片镜检和培养为主。基因检验技术(PCR法)主要在有条件的单位进行。

l．涂片镜检:可见中性分叶核粒细胞内(或与之紧相连)的革兰阴性双球菌。对有典型尿道炎症状的男性，诊断价值较大，敏感性和特异性均达90%以上。对无症状或症状轻者，尤其是妇女，阳性率低，检验结果仅供参考。

2.淋菌培养:把标本接种干适当的培养基中，在二氧化碳孵箱内孵育。根据菌群的形态和氧化酶试验、糖发酵试验等生化反应，进行鉴定。可进一步做药敏试验。
3．直接荧光抗体染色技术:较敏感、快速，但有个别假阳性。
4．协同凝集试验:方法简便、快速。二聚合酶链反应(PCR)技术:检测淋菌DNA，敏感性和特异性均高，但要求严格控制试验条件，避免出现错误结果。

xingyou1976

淋病 沙眼衣原体感染 梅毒 软下疳  性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 爱滋病 尖锐湿疣 腹股沟肉芽肿 生殖器念珠菌病 细菌性阴道炎 阴道滴虫病 阴虱病 疥疮
   这些都是性病,我会给大家一一介绍,丰富大家的知识

江南大刀

楼主你不会是性病专家吧?知道的这么多,还这么详细?收藏起来以防万一

xingyou1976

回复3楼,本人不是什么专家,就对这方面的知识敢兴趣,由于本人也得过这类病,所以也希望能把知道的分享给大家,少走弯路,能够及时有效的治疗,我会从症状,治疗方法给大家慢慢来说.请大家对照自己的症状,看看是否得了性病.

[ 本帖最后由 xingyou1976 于 2009-8-18 16:13 编辑 ]

xingyou1976

沙眼衣原体感染
    很多工业化国家中沙眼衣原体所致的性传播疾病增加很快，目前它所引起的生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染。衣原体感染可以有症状或无症状，亚临床感染可持续存在较长时间，并且与有症状的衣原体感染一样可导致附睾炎及输卵管炎，造成严重的后果，如不育症及输卵管妊娠。产褥期及围生期的衣原体感染可导致婴儿肺炎。
沙眼衣原体的分离率在下列人群中最高：同性恋者、社会经济地位较低者、性活跃的年轻人，性侣多的人及未经产的妇女。
临床类型
男性患者
非淋球菌性尿道炎(NGU)一些研究证实，男性NGU的病因是沙眼衣原体。潜伏期一般为1~3周。典型的症状为尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，但症状比淋菌性尿道炎为轻。在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道外口可逸出少量粘液分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽，稍不细心则痂膜易被尿流冲失。有些病人可无任何症状，由于发病缓慢，症状不典型，约50%的病人在初诊时被误诊。
女性患者
女性患者的临床表现不如男性患者典型，因此诊断常很困难。开始时常无症状，如有症状，则常为合并阴道滴虫或白念珠菌感染的症状。有些妇女不发生症状，但她们可以是衣原体携带者，并可通过性接触使其性侣受传染，但这些妇女可在任何时候发病。
1。尿道炎 沙眼衣原体也是女性尿道炎的病因。50%具有尿频及排尿困难的女病人，细菌培养的结果不符合细菌性膀胱炎的诊断标准( 10 菌落形成单位/ml)。这些病人被归类于急性尿道综合征(acute urethral syndrome,AUS)。病人尿中菌落形成单位>10/ml，16例有脓尿的AUS患者，10例有沙眼衣原体的感染。
2。生殖道感染 沙眼衣原体原体为女性生殖道的病因也得到证实，子宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管类均可由沙眼衣原体所引起。宫颈炎的分泌物呈粘液脓性伴有宫颈水肿，但临床症状不明显。
三、新生儿衣原体感染
1。新生儿眼炎 母亲患衣原体感染，35~50%新生儿在通过产道时可发生眼部感染。常出现于出生后7~14天，分泌物为粘液性或缺如，2/3病例为单侧发病，病程多为自限性，早期经适当的治疗，一般不会发生并发症，但可见到慢性持续性病例，反复发作可有瘢痕形成，导致视力丧失。
治疗
四环素对所有衣原体感染均有效。

xingyou1976

尖锐湿疣
    本病又称生殖器疣和性病疣。主要通过性接触传染，是最常见的性病之一。生殖器肛门部CA是由某些人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤、粘膜良性增生性病变。相关的HPV有多型，其中最常见的是第6、11、16和M型;后2型感染与子宫颈癌的发生有密切关系。在性接触过程中，HPV通过破损的皮肤、粘膜侵入上皮基底细胞，在其中大量复制，并刺激上皮细胞增生和变异。CA的潜伏期l个月至6个用，平均为3个月.
  [临床表现]
l．病损主要发生在男性的外生殖器和肛门，女性的外阴、阴道、子宫颈、会阴和肛门。
2．典型病损为隆起的淡红色肉质赘生物，表面凹凸不平，呈颗粒状或菜花状，大小不等，数量不一。
   在干燥皮肤的病损可表现为棕灰色扁平丘疹或略高起的斑片，表面粗糙。

3、巨大尖锐湿疣(Buschke-LowenMdn)是本病的一个特殊类型。疣体不
断增长，形成巨大的瘤块。个别病例有一定程度的侵袭性，破坏周围及深部组织，发生溃疡，引起包皮穿
通和尿道炎等，但组织学改变仍属良性，不会转移。主要见于孕妇、接受免疫抑制剂治疗者和艾滋病者。
4．自觉症状不明显，或仅有局部轻度不适和瘙痒。
5、HPV的亚临床感染区单靠肉眼看不清楚，需作"醋酸白试验"和借助阴道镜检查等才能辨认。 [实验室检查]

诊断主要依据临床表现，只是在特殊情况下为进一步证实时，才考虑作组织病理检查、细胞学检查和PCR检测。

[鉴别诊断]

须鉴别的疾病包括扁平湿疣(二期梅毒疹)、阴茎珍珠样丘疹和女性假性湿疣等。

xingyou1976

生殖器疱疹
[临床表现]
　　生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病，主要通过性接触传播。  
[病因]
　　本病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-３，10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)。患者和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒，从水泡发生到消退均具有比较强的传染性。新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道。
　　HSV经皮肤粘膜破损处进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现，病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢，并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期，病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制，然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往全身性的，几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。
(一)首发性GH
　　因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。

l．原发感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。
(l)潜伏期:ld-10d，平均为6d。
(2)好发部位:男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。
(3)典型症状:上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。

2．非原发的首发性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。
(二)潜伏感染和复发性GH

l．复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右，血中出现中和抗体，3周-4周达到高峰，可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似，但复发率不同，HSV4感染的首发，性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)，而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。


　　不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。

2．复发的诱因:发热、过劳、月经、雨淋、日晒、寒冷、某些病毒感染等。
3．复发的特点:每次复发往往在同一部位。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼感。由于目前尚无预防复发的有效方法，并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性，故给患者带来心理影响，产生抑郁、恐惧等心理障碍。
(三)HSV直肠炎
　　多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者。症状包括肛门直肠疼痛、排出分泌物、里急后
重感及便秘。肠镜检查可见在直肠远端的溃疡。艾滋病(AIDS）患者可发生广泛的肛门疱疹或 DHV直肠炎。
(四)胎儿和新生儿感染
　　HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，引起胎儿畸形，智力低下。分娩时，如胎儿通过有疱疹病损的产道，也可感染HSV而发生新生儿疱诊。约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起。多发生于3d-30d内的婴儿，易出现内脏和中枢神经系统感染。如不及时治疗，病死率可达65%。而有中枢神经系统受感染的新生儿只有不到10%的人能正常发育成长。
(五)疱疹性痒疽
　　疱疹性痒疽(Whitlow)即手指的HSV感染，是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症。病毒可经手指破损处进入皮肤组织，受感染的手指出现红斑、水肿．压痛，指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分。多有发热，肘窝和腋窝淋巴结肿痛。

[实验室检查]

l．细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。
2.细胞培养法从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5d-lOd。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。
3．抗体检测法:常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
4.抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。

[鉴别诊断]
　　GH的溃疡应与硬下疳、软下疳鉴别。应予鉴别的生殖器部疾病还包括接触性皮炎、带状疱疹、脓疤病等。